在上海,每12名尿毒症患者中,就有至少一人是在长征医院接受透析治疗。
终末期肾功能衰竭。由于一系列的代谢紊乱,导致体内毒素无法排泄出去,“尿毒症”病人中除极少部分获得肾移植机会外,大部分只能依赖血液透析,维持异常脆弱的生命。
申城市中心的南京西路成都北路口,就有这么一个忙碌而不为人注目的地方——第二军医大学长征医院肾内科血液透析中心。
学科带头人、著名肾病科专家梅长林教授可以这么介绍:这里能够开展国际上所有血液透析过滤、血液灌流、血浆置换等血液净化治疗;为需要长时间充分透析的患者首创“固定夜班”;血透病人发病率、住院率及存活率均达到国际先进水平,接受血透治疗病人中最长存活已达28年并一直能正常工作……
护士长陈静同样可以描述:长征医院血透中心的5名医生、65名护士、3名工程师,如何做到一年365天、一天24小时与血透病人相伴;如何做到“一针穿刺成功率几乎100%”“无症状透析率达98%”……
然而,当一群患者在上周末的下午,用他们的语言讲述这么些年在长征医院透析中心的治疗经历时,我们才真正体会到梅教授、陈护士长所没有“呈现”的,关于这些医患故事背后的温暖与信任。
38岁的沈雁波显得比实际年龄要小。她伸伸自己的左胳膊说:那上面,有4000多个针眼!
2002年初的第一次血透,因为天旋地转,她吐了操作护士一头一脸。当值的医生、护士长马上过来,一边安抚,一边调整进针方向。
“每周3次,每次4小时。手臂上一进一出两根针,比普通针头要粗很多。怎么打位置最好?怎么打才能够不‘浪费’血管?”沈雁波知道,血透14年,没有因为血管造瘘“多吃苦头”,是因为护士每一次都细致入微,尽心尽力。
血透半年后,她重返工作岗位。2008年底,单位有一次出差去北京的机会,“我想去!隔天要透析,我能去吗?”长征医院透析中心的回应让她喜出望外——专门为她联系了北京一家医院,那里拥有她所需的特殊型号透析机。
“用机器维持的生命同样可以快乐。”沈雁波确信,长征医院的医生护士用他们无以替代的爱,给了她第二次生命。
血透中心给我完整的家
刘必培的老爱人“是梅教授、郁主任半夜三更抢救过来的”。11年前发病时,“她就像死过去一样”。“我一直说,是长征医院肾内科、血透中心给了我一个完整的家。”“我女儿有妈妈可以叫,我也有人可以‘骂’了!”家属代表老刘一开口,眼眶就红了。
当年的透析中心还是开放式的,病房之间没有隔断。每周二、四、六,等在门外陪老伴透析的老刘,看到许许多多“内幕故事”。比如尿毒症病人容易无缘无故发脾气。“我就亲眼看见几个80、90后的小护士,被冤屈得眼泪嗒嗒滴。悄悄擦干眼泪,看见有人在呕吐,她们又手拿塑料袋迎上去了。”这里的病人做透析扎针,不满意是可以自己“点人”的。小护士有点胆怯,“老法师”蒋轶菁不声不响做好传帮带。有一名透析了20多年的老病人“作”得要轻生,也是她主动走上前去,抚摩对方说了半个小时安慰的话。
唯有技术过硬,才能赢得信赖。作为华东地区规模最大、收治病人最多的血透中心,长征医院血透中心能开展目前国际上所有血液净化技术,如血液透析滤过,血液灌流,血浆置换等。血透病人发病率,住院率及存活率均达到国际先进水平,在血液透析中心接受血透治疗的病人中最长存活者已达到28年。
简单的数字背后,是严格的制度和日复一日的苦功夫。认真培训、老护士带新护士、对每个技术关键点都反复琢磨、反复练习,精益求精的态度渗透到血透中心每一个人、每一个操作细节。中心一针穿刺成功率几乎100%,无症状透析率达95%。许多原本做不了长时间透析的病人在这里能“充分”血透,生命质量明显提高。
日夜服务,这里的护士特别讲奉献
这里,是我国唯一一个排四班、开展夜间长时间透析的机构。
“开展夜间透析护士付出太大,其他医院都不愿意。”每分钟有200毫升甚至更多的血液在体外循环,夜间透析中,护士一刻都不能合眼。血透中心的护士每隔一周都要值通宵班,在中心容量有限、一床难求的情况下,解决了80个患者的血透难题,且从未出现过任何大出血事故。
“这些护士特别能吃苦、讲奉献。”肾内科教授梅长林说,每个年三十,科室都要为不能回家团聚的护士订最后一轮次的年夜饭,加班没有额外的报酬,许多护士大年初一早上继续上班。
从2003作以来,护士芮文芹只回过一次位于江苏常州的老家,同为护士的丈夫也基本如此,“现在护士跳槽很多,我也有机会走,但是,我们护士长自己从来不休假,老护士以身作则手把手带我成长,病人一刻离不开,我怎么也不能走。”
血透中心有医生5人,护士65人,工程师3人。目前中心拥有100台血透机,5台连续性肾脏替代治疗仪。长期门诊血透病人530例,外地流动血透病人50例,年透析达8.5万例次。
(实习编辑:祝闻豪)
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