12-26,我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》发布,条例当中有非常明确的列举出了一些定点医疗机构,可能会出现的一些问题,包括分解住院,挂床住院,过度诊疗,过度检查,分解处方,超量开药,重复开药,重复收费,超标准收费,分解项目,收费,换药,串换药品,医用耗材,诊疗项目和服务设施等等要素,涉及求医问药的全流程。列举如此详细的意义是? 一旦违规会面临什么后果?
上海市医保局医保基金监管处处长姚红认为,对医疗机构来说,防范这些行为,也需要加强自身的建设,如果真的出现问题,首先要追回违规费用,其次可以暂停结算,非常严重的情况,可以解除协议。
上海创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南表示,如此详细罗列,是为了便于今后的操作和执行。
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