12-25,忽闪着乌黑明亮的小眼睛,9个月大的女婴扬扬好奇地望着周围的一切。几天前,复旦大学附属中山医院和儿科医院的专家7个多小时的手术接力,为扬扬植入了从妈妈身上切下的一叶肝脏,幼小的生命重又有了顽强的生机。
这是上海实施并获得成功的的目前年龄最小的一例亲属活体供肝肝移植术。去年5月,刚出生不久的扬扬就被确诊为先天性胆道闭锁症,黄绿色的胆汁淤积在弱小的肝脏里,病情危重。儿科专家郑珊教授告诉扬扬父母,只有肝移植才是孩子唯一的生路。
再小的孩子也是一个完完整整的生命,扬扬爸爸林欣说。年轻的父母当即决定把自己的肝脏献给心肝宝贝,并接受了血液配型检查。配型的成功,极大地鼓舞了这对心急如焚的夫妻,而妈妈胡妍抢先签字,争得了捐肝救女的权利。
据中山医院副院长、著名肝外科专家樊嘉介绍,母亲的部分肝脏移植到孩子身上,既可解决供肝来源难题,又可减少术后病人对供体肝脏的排异反应,是目前世界上最适宜孩子的一种肝移植。考虑到扬扬太过幼小,为提高移植的成功率,儿科专家首先对扬扬进行了药物保守治疗,等待最佳的手术时机。
12-25清晨,在经过周密的手术准备后,中山、儿科两家医院的专家分别开始了艰苦的手术。在儿科医院,面对肝功能严重衰竭,伴终末期肝硬化,颅内出血的弱小生命,为扬扬主刀的郑珊教授小心翼翼,如履薄冰。在麻醉专家张学锋的倾力支持下,上午11时30分,扬扬僵硬的病肝被顺利切下;1个多小时后,樊嘉教授在一路之隔的中山医院手术室里,对胡妍的肝脏进行精心分离,并取出了她1/4、约半斤多重的肝脏组织。
当日下午2点,来自母体的供肝送至儿科医院手术室,樊嘉教授再次登上手术台,为扬扬实施至为关键的植肝手术。由于孩子幼小,术中的广泛粘连、严重的出血趋向,以及纤细的肝动、静脉,都使种肝手术中的血管吻合、胆管缝合对接带来了极大的挑战。而胡妍的肝门静脉左支比女儿的足足粗一倍。胆大心细的专家们用放大嫁接等方法,如同绣花般巧手缝针,终于把母亲的肝组织妥贴地植入到女儿体内。历经7小时的生命博弈,随着金黄的胆汁缓缓流淌,植肝在扬扬体内开始正常工作。
术后,由于凝血功能差,在儿科医院监护病房的扬扬又面临了大出血的考验。两院手术及重症监护专家及时采取止血措施,才使她转危为安。
躺在中山医院病床上,31岁的胡妍获悉女儿一次次抵御死神的威胁,潸然泪下。面对人们献肝救女值不值得的提问,她的眼里漾起希望的神采:值得!只要她能活下去!
资料显示,年龄在3个月以上、接受亲属活体供肝肝移植的幼儿,其成功率高达94%。据医院提供的最新消息,术后一周的扬扬黄疸指数已下降2/3,各项生理指标基本正常,饮食恢复,如不出现大的并发症,三周后即可出院。
(来源:新华网)
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