上海市人社局今天发布消息,上海2017年版基本医疗、工伤和生育保险药品目录,从明天起正式执行。
据介绍,新版《上海医保药品目录》是根据2017版国家医保药品目录制定的。国家人社部在制定2017版国家医保药品目录时,按照"补缺、选优、支持创新、鼓励竞争"的思路,通过专家评审新增了工伤保险用药、儿童药、创新药、重大疾病治疗用药和民族药。2017版上海医保药品目录将这新增的375个药品全部纳入报销范围。
上海市人社局医疗保险处付处长龚波介绍说,这其中包括备受关注的36个国家谈判药,都是一些治疗重大疾病的,最新上市的创新药物。
记者查询发现,36个药品中有31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中,其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。中成药中有3个是肿瘤药,另外2个是心脑血管用药。36个药品中,西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等都是国家重大新药创制专项药品。
市人社局表示,新版医保药品目录中,原上海医保药品目录中的品种继续保留。这样既保持本市医保用药政策的连续性、稳定性,同时也扩大参保人员、临床医生的用药选择范围。调整后的《上海医保药品目录》,扩大到4505种药品。
不过市医保办提醒参保人员,新目录执行初期,可能部分药品在部分医院不能及时配到。
龚波解释说,虽然目前大部分新增品种在相关医院已经配备,还有部分有需求的医院也正在陆续进药,但由于这次新增的报销药品较多,医院进药需要一个过程,而且不同医院的定位和特色有所侧重,并不需要配备所有报销药品。因此,在新目录执行初期,如参保人员日常就诊的医院一时尚未配备所需的药品,可考虑到其他医院就诊配药。为保证新增的报销品种能及时惠及患者,本市医保部门将支持、配合、督促有需求的医院及时配备相关药品。
此外,市人社局今天还同步配套公布了新的肿瘤靶向药个人定额自负标准。其中新增品种17个,下调个人定额自付标准8个,其余品种维持不变。市民如需了解新版上海医保药品目录,和新的肿瘤靶向药个人定额自负标准,可通过上海市人力资源社会保障网、上海医保网、上海阳光医药采购网、或医保咨询服务热线查询。
链接:
上海市人力资源社会保障网:http://www.12333sh.gov.cn/
上海医保网:http://www.shyb.gov.cn/
上海阳光医药采购网:http://www.smpaa.cn/
医保咨询服务热线:962218
(看看新闻Knews记者:霍云 实习编辑:蔡悦扬 )
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