目前,上海已进入新冠病毒快速感染、病例数快速上升阶段,保障脆弱人群和患者的就医需求,成为当务之急。上海约有3万名血透病人,他们需要定期透析来维持生命,一旦感染新冠病毒,他们的血透治疗是否能够保障呢?
上午九点过后,普陀区人民医院的血透室里,14台机器正满负荷运转,听到越来越多身边人“阳了”的消息,血透病人们的焦虑与日俱增。
需要血透的,多为尿毒症患者,他们需要依靠每周2到3次的血液透析,来维持生命。由于本身抵抗力较低,如果感染新冠,可能会影响到本身的基础病,但为了血透,患者又不得不经常出入医院。为了保护这一重点人群,医院目前要求,血透患者需要提供24小时的核酸阴性证明,不少患者虽然理解,但如果做的是混管,一旦结果有问题,又会影响他们的正常血透。为此,院方为医院目前80人左右的长期血透患者,开具了专门的医疗证明,方便他们做核酸时申请单人单管。
另一方面,更多的患者,还有另一层焦虑,如果我真的感染了新冠,那么血透还能来做吗?医院介绍说,位于发热门诊的负压病房,就是为阳性患者应急血透准备的,可以提供四个床位、三个班次的血透。普陀区人民医院副院长杜洪灵称:“血透也在改建,另外阳性和阴性病人分区管理。”
而如果真的阳性血透患者需求激增,在新血透室扩建未完成前,医院计划从时间差上想办法。普陀区人民医院肾内科主任李军辉表示:“比如病人特别多,超过负荷能力,我们可能就周一周三周五需要第四班,阳性病人放在末班做血透。把阳性和阴性区别开来,做完之后采取彻底的消毒消杀。”
关注保护好重点人群,是上海疫情进入新阶段后的要务。目前上海多家医院,都已经有血透病人感染新冠的情况出现,并且数量正在上升。
仁济东院的应急血透病房已经开始收治阳性、密接患者。从上周初的两位,仅一周时间就增加到了12位。更值得注意的是,从临床数据情况来看,血透病人抵抗力差,免疫力低,一旦感染新冠,恢复周期会拖得更长。
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任 顾乐怡称:“血透病人平均都要三四周才会转阴,比普通人时间更长,因此阳性的病人数可能会在一定的时间里面堆积的更多。结合3月份的经验,我们血透病人阳性的高峰可能会比社会人群的阳性高峰来前的更早,可能早两周左右。”
以仁济东院为例,目前门诊血透患者有300人左右,周一到周六,每天三个班次已基本排满。院方准备在应急血透室患者负荷超过7成后,在门诊血透室加开夜间阳性患者班次,满足阳性患者的需求。结束后进行整体消杀,第二天一早进行二次消杀。
而从目前的情况来看,更需要担心的恐怕是医护人员人手的紧张。根据此前抗疫中的经验,针对血透室的特殊性,部分医院此前已从多个病房调用曾接受过专门培训的护士,形成备用力量,一旦血透室有人手缺口时,可以及时协调补位,确保血透病人的生命线不断。
除了医院做足准备,专家也呼吁,每一位患者做好自己健康的守门人,保持口罩佩戴,简单生活,勤洗手勤消毒,关注自己的体温等健康指标。
由于各个医院的相关科室场地、器材以及人员储备可能存在差异,除了每家医院对于各自的门诊患者要尽可能保证服务的同时,区或者市一级相关部门,也需要对血透人群,包括阳性血透群体的体量清楚掌握,在个别医院万一在人手等方面遇上极端情况时,能够在医疗机构间积极协调,确保血透患者常规化就医需求能够得到保障,守护好这个脆弱人群的生命线。
(看看新闻Knews记者:应冠文 摄像:孔权 蒋文越 编辑:由由酱 视频编辑:詹宇婧)
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