随着本轮新冠感染高峰的过去,最近,上海各医疗机构的急诊已明显回落,门诊正在持续恢复;然而,眼下危重症高峰仍然处在高位平台期。ICU,是托举生命的最后一道防线,如何帮助危重症患者迈过最难的坎,ICU的医护人员,都在搏命。为了收治更多的重症患者,长海医院将全科室病房统筹打通,病床数量增加的同时,医护力量却很难在短时间内实现相匹配的增长。作为新冠救治的中坚力量,呼吸科、重症科的医护人员,充当起“救火队员”的角色,在他们的主客场之间,不断奔跑。
穿过拥挤的走廊,长海医院呼吸内科副主任张伟一路小跑,扑进急诊抢救室:“这个是新冠的肺,是新冠肺炎,合并了有心功能不全、肾功能不全的问题”。患者病情危重,需要立刻转入呼吸科重症监护室,好在当天正有一名患者马上转出,张伟赶紧通知主诊医生做好接收准备。
离开急诊,张伟又往心内科病房跑去,有几个新冠重症的会诊在等着他。
这段时间,呼吸和重症科的医生们都是这样,奔跑在主客场之间。主场,是本身的呼吸和重症病房,总计约100张床位,早早就满员了,随后全院又统筹了107张各科室重症病床,从设备到人员,得到了全院的支持。
呼吸科重症监护室护士长程岚告诉透视记者:“我们平时呼吸机收治只有4台左右,现在这里是8台全满,而且全部是气管切开的患者,工作量和工作强度都高了好几倍,还有一部分别的科室来支援的护士也在这里。”
客场,则是全院其他的病区,由于目前收治的也大多都是新冠重症患者,因此随时需要呼吸科的医生们参与到一些疑难的会诊。
“重症的患者有个特点,进来之后周转不会太快。呼吸科肯定装不下,我们内科外科专科都在收新冠重症患者,但收进去之后,他们可能就要我们去会诊看看病人。”长海医院呼吸内科副主任张伟说到。
在心内科病房里,张伟仔细查看了一名伴有糖尿病高渗患者的CT,好在问题不大:“新冠肺炎没问题,把器官积液处理一下就好了。”
但险情和突发也难免会随时出现,需要重症医生们随时响应。有时,是病人突然无法自主呼吸,需要做气管插管;插管前,先要仔细解释,征得家属允许后,再快速完成插管手术,帮助病人提升血氧饱和度;有时是重病人需要立刻进行床边支气管镜检查,通过采样化验确定感染情况,才能针对性用药,由于现在新冠病人床边支气管镜的需求量猛增,一天甚至多达15、16次。
无论是主场还是客场,对呼吸、重症科的医护来说,每一次上场,都事关生命。长海医院呼吸与危重症医学科教授白冲说:“呼吸内科所有的医生、专家、教授、主治医生,都已经分散到各个需要的岗位上去了,有了这些专业的人员,这样可以从诊断、治疗上给予技术的把控。”
几天后,那位紧急插管的病人,有了明显好转。在重症监护室里住了12天的徐胜发,也转入了普通病房。
患者出院的好消息越来越多,熬过了医护批量感染、熬过了重症最高峰,有过援鄂经历的张伟看到,曙光越来越近了。张伟告诉记者:“人力最紧张的时候,两个楼层大概只有4个护士可以正常上班,但是现在到上周为止,人力慢慢恢复,医院基本可以保持一个马力全开的状态,这一轮高峰过了之后,离我们的生活恢复正常也就不远了。”
(看看新闻Knews记者:吴骥 许馨元 摄像:徐进 实习编辑:忠辰)
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