李女士(化名)的女儿今年六岁了,可还是时常尿湿裤子,此前一直以为是孩子还小自控力差,近期到深圳市儿童医院一检查才发现,小孩输尿管异位开口。简单地说,就是输尿管“走错路”了。
李女士告诉记者,女儿从两岁开始就会经常尿湿裤子,到现在6岁了,尿湿裤子的现象依然存在。
李女士:“就是隔两三个小时,她的小内裤就会有一定的湿量。我们就一直以为她是忍着尿不拉以后渗尿了,躺着的情况下就会有尿,像没关好的水龙头一样就是渗滴出来。”
频繁漏尿让李女士担心女儿是否患有其他疾病,就赶紧带女儿到深圳市儿童医院进行进一步检查,结果发现女儿只有一个左肾,右肾却不见了踪影。最终经过CT增强检查,在她的右侧盆腔发现了一个蚕豆大小的、功能很微弱的肾脏。
深圳市儿童医院泌尿外科主治医师张应添:“异位肾在盆腔这个位置,并且发育不好,它的功能还是有一点,但形态跟正常的左肾相比完全不一样。”
医师介绍正常情况下,正常人左肾、右肾各自连接着一根输尿管,肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱,达到一定量后,在括约肌的控制下通过尿道排出体外。而李女士女儿这个发育不好的异位肾,又出现了输尿管异位开口。
深圳市儿童医院泌尿外科主治医师张应添:“就是她那个肾本来发育不好,然后她肾下面连接一个输尿管,输尿管正常位置是连接到膀胱里面去,它走错路了,开口开到阴道里面去了,所以她的尿就会从阴道那边冒出来。”
最终手术团队给李女士女儿做了个微创手术,在她的腹部开了三个5mm的小孔,在腹腔镜下将右侧这个发育不良的肾脏,和一部分与之相连的输尿管切除掉。
深圳市儿童医院 泌尿外科主治医师张应添:“这个肾对她权衡利弊是没有什么特别的作用了,但是对她又造成很多困扰,所以这个肾必须得切掉。切除之后,家长第二天查房立刻跟我们反应,效果立竿见影,不会再湿裤子了。当然切除这个右肾,因为她小孩子左肾是发育非常好的,也没有积水也没有畸形,所以不影响的她的生活,也不影响她以后的生长发育。”
医生介绍“输尿管异位开口”这个病并不罕见,发病率大约是1/4000,几乎只见于女孩。医生提醒家长如果孩子有正常排尿,同时有持续性尿失禁(尿裤子),常伴有外阴部皮肤湿疹、糜烂的情况,就要找小儿泌尿外科医生仔细检查了。
(来源:深圳公共频道 编辑:王珏)
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