视频：女子长期吸入二手烟患喉癌 脖子上的大洞触目惊心

这段视频让我记忆犹新。

去年冬天，我在北京参加了一次有关控烟的会议，中国疾控控烟办公室副主任姜垣放的这段视频震撼了我。当时他们正在全国寻找烟草的受害者，但进展并不顺利，就如同控烟工作一样，自2003年中国签署世界卫生组织《烟草控制框架公约》以来，全国的控烟工作一直艰难前行。

控烟，到底难在哪儿？在与这些控烟人士接触之前，我对此知之甚少。

上海烟草集团

烟草行业的对抗

每年的12-25，是世界无烟日。距离这个日子越来越近了，姜垣忙得不可开交。今年5月下旬，我再次见到她时，她的办公桌上堆满了和控烟有关的宣传材料，接下来她马上要赶往机场，去西安做宣讲。

“平装的烟盒就是这样，你看这个灰灰的颜色，上面的品牌不能像中华那些印得那么大，你看这个小孩、这个脚，这就是警示图形，一套三张……”

姜垣身穿黑色小外套，头发忙得好几天没来得及洗了。她一边整理东西，一边向我介绍着。她把三大张宣传画摊开来，这些是31日当天要挂到鸟巢去的。

“平装就绪”是今年世界无烟日的主题，也就是平装烟盒的包装要去除了烟草企业的商标和品牌，同时配有大面积的图形健康警示。姜垣告诉我们，目前全世界已经有85个国家实行了警示烟盒的举措，而在中国，这项看起来简单的包装改变，却进展十分缓慢。

“控烟是个组合拳，警示烟盒、提高烟价，这些都是控烟的重要举措”，在姜垣看来，控烟的很多举措都需要烟草行业的配合，而这几乎是不可能的。控烟道路上的第一道难关正是来自烟草行业的对抗。

国外警示烟盒

中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，也是受烟草危害最严重的国家之一。有数据显示，目前中国吸烟人数已经超过3亿，每年死于吸烟相关疾病的人数超过130万，另外约有10万非吸烟者，死于二手烟导致的相关疾病。不过，中国烟草的产值和纳税额一直居高不下。

记者在上海烟草集团的官方网站上看到，在上海市2014年纳税百强企业名单中，上海烟草集团有限责任公司以超过700亿元的纳税额荣登工业纳税百强企业榜首，熊猫、牡丹、海烟物流等商标被认定为上海市著名商标。近两年来，上海烟草集团还先后与北京卷烟厂、天津卷烟厂实施了战略联合重组，不断壮大自身实力。2014年的数据显示，中国烟草总公司利润过千亿，中国的卷烟消费量占全球的44%，比排名第二及之后的29个国家消费量加在一起都多。

“控烟立法本身从来就不是一件简单的事，它调整的不仅仅是个人行为，更是在重新调整不同的利益群体，利益群体之间的关系”，上海人大常委、上海市疾控中心主任吴凡对此很无奈。“我们还是主张百分百禁烟的，究竟我们今天应该更多考虑什么样利益群体的利益，我想世界卫生组织做出了很好的榜样和选择，就是在这些利益当中，最重要的是考虑人们的健康，把健康的利益放在首位。”

2010年，《上海市公共场所控制吸烟条例》正式实施，规定幼儿园、中小学等13类公共场所全面禁烟，5类除吸烟区外的其他区域禁止吸烟，部分公共场所和工作场所的室内区域，允许根据实际情况设立吸烟室。当时上海是省级政府中第一个制定法律来实施控烟的，积极意义不言而喻，但考虑到各方面的难度，2010年的条例留了很多“口子”。今年4月，上海人大启动对该条例的修订，拟在室内实现全面禁烟。不过，不到一个月，上海市政府法制办带着最新的修改草案，向人大代表和政协委员征求意见时，还是打算开两个口子：即宾馆客房和机场、铁路等室内公共场所保留吸烟室。这一时间引发了巨大争议。

“我们一直在关注上海的修法，如果再开口子的话，相当于是一种倒退”，北京控烟协会会长张建枢说，“法规的制定需要一个高标准。我们求其上得其中，求其中只能得其下，你要求其下，索性就甭定了”。

北京最严控烟令实施首日 餐馆集体砸烟灰缸

有效执法面临难题

即便室内全面禁烟的法律制定了，能落实到位吗？这也是一直以来公众关心的焦点。自十年前，《烟草控制框架公约》我国生效以来，全国各地就陆续出台了一系列控烟的法规和条例，但一直执行效果不佳。

12-25，一段视频疯传网络。

视频：环球港赤坂亭抽烟事件

几名孕妇在上海月星环球港赤坂亭餐厅聚餐，发现隔壁桌正在吸烟，并进行劝阻，引发对方不满，双方爆发了激烈的冲突。按照条例规定，环球港属于综合商场，在禁烟范围内，但是违规吸烟行为一直存在。

电影《老炮儿》遭北京控烟协会炮轰

“我们毕竟是服务行业嘛，顾客都是客，有的你劝劝他听，有的不听我们也不好赶人家吧”，记者在走访中发现，一些小餐饮、小宾馆也表达了自己的无奈。

“执法上的难度还是很大的，因为吸烟这个行为随时都有可能发生，而且转瞬即逝，这对执法力量的要求很大”，吴凡表示，如何进行有效的控烟执法，确实还需要仔细考虑研究。

北京史上最严控烟令去年6月正式实施

不过，北京已经摸索出了一套解决的办法。去年6月，被称为“史上最严”的《北京市控制吸烟条例》正式实施，第一次在全国以法律的形式，率先实行室内百分百全面禁烟，北京市卫生监督所承担了主要的现场执法任务。不过，执法人员总共加起来才只有1100余人，面对全市那么多的公共场所、工作场所、交通工具等，要怎么才检查得过来呢？

“社会共治！”北京市卫生监督所副所长王本进向我们强调，“就是要社会共治，不能只靠执法人员，我们一方面发动公众，要在公共场所行使劝阻吸烟的权利，并设立投诉举报电话、微信举报等方式，另一方面加大场所经营者的处罚力度，也就是说经营者必须要管，不管会被罚款”。

按照《北京市控制吸烟条例》规定，个人在禁烟区域吸烟的最高可处200元罚款，而场所的经营者和管理者如果没有履行劝阻吸烟义务的，最高可罚1万元。北京市控烟协会会长张建枢是这次北京最严“控烟令”出台的全程参与者和起草者。在他看来，加大场所经营者的控烟责任，正是这次北京控烟立法、执法的一大亮点。

“一定要把这个单位管理者和经营者的积极性调动起来，所以北京这个法制定的时候是叫四方责任：政府管理，单位负责，公民守法，社会监督，这四个里头最重要的是单位负责。哪个单位被公众多次举报不进行吸烟劝阻的，我们执法人员会上门查处。”

截止到今年4月，北京各类禁烟场所合格率达93%，各类场所违法吸烟的情况大幅减少，公众履行法律的意识也在不断提高，可以说全面控烟取得了不错的成效。这些举措或许可以成为借鉴。

目前，全球已经有44个国家颁布了百分百室内无烟政策。而在我国，从2008年以来，哈尔滨、青岛、深圳等18个城市，也相继出台了室内禁烟的法律。《上海市控制吸烟条例》的修订，也已经被上海市人大列为2016年正式立法项目，最新的上海“控烟令”有望在年内出台。

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