近日，华山医院的一张公告，引起了广泛关注，公告显示，从12-24起，皮肤科普通门诊将施行"全预约制"，这意味着在前往华山医院皮肤科就医前，患者必须要提前线上预约，传统的现场挂号将逐渐退出历史舞台。作为皮肤科全国排名第一的医院，华山医院为何选择在这么重要的科室做试点？线上预约，又会不会为老年患者带来不便呢？除了华山医院，还有哪些医院进入了"全预约"模式呢？ 一起来看记者的调查。

这是南京姑娘 天天 第三次来到上海华山医院皮肤科就诊。与前两次不同，这次她没有现场挂号，而是提前一周在华山医院APP上 预约了皮肤科普通门诊。

下午三点，是天天预约就诊的时间，而此时的候诊大厅人潮汹涌，现场挂号前面拍着的有700多号，在20多名医生同时看诊的情况下，至少要等1个半小时。而候诊者中，有不少上午就来了，连午饭都没顾上吃，但队伍仍是神龙见首不见尾。

相比之下，线上预约的天天就轻松多了，从进医院、看诊到拿药，1小时行云流水统统搞定。天天说，自己今天五点就能坐上回南京的高铁了，在预约功能出现之前，她来看病只能在上海住上一宿。

这并不是华山医院第一次开通预约服务。今年初，华山医院就在微信公众号和APP上试点开放皮肤科普通门诊预约服务，但普及率并不高，日均3000多名就诊患者中只有两成是预约的。不过，从本月16日开始，门诊量最大的皮肤科将实行"线上全预约"制，这意味着，人们的就诊习惯必须要改变了。

全部预约的出现在给一些患者带来便利的同时，也让一些老年患者有了隐忧。不少老年朋友表示自己不太会操作手机，不知该如何预约，如果让晚辈来帮忙，可能也未必及时。针对这一情况，院方表示，全预约制并不是一刀切只能上网预约。不会上网的老年患者可以打电话预约、或在社区医院转诊预约，同时医院也会根据实际就诊情况开放现场预约。

此外，华山医院副院长马昕还介绍了预约后台的大数据支持，比如今天如果没有预约满，会利用大数据进行调整，保证资源合理调配。另外他还介绍说，分段预约的举措在发达国家很早就实行了，效果也很不错，我们在这方面还可以多努力尝试。

其实，门诊科室采取全预约制在上海并非首创。像闻名全国的九院口腔科，日均就诊量要达四五千人，但候诊区却不见摩肩接踵的人群。护士长说，这都要归功于2014年推行的"全预约制"。

口腔综合科护士长瞿冬琳介绍说，在预约出现之前，病人都是早上一拥而入，小朋友请假不上学、工作的请假不上班，如果挂不到号都会要求加号，矛盾尤为突出，而现在患者可以预约好时间后再请假再看病，为就医增添了几分从容。

现在，九院口腔科的全预约制 已经能精确到来院30分钟内就诊。同时，为了方便患者，院方在开放网络、电话和自助挂号机预约基础上，还将一半预约号源 下放到社区医院联网平台。记者随即采访了一名患者，他表示，有了预约之后方便多了，甚至有点不知道没有预约该怎么办了。

而对医生来说，预约制更有利于跟踪 病人病情，在医患间建立互信。医生表示如果不预约，第二次回诊再来挂号就很难挂到，有了预约，首先会对他的病情负责，其次，他第二次第三次他的病情再发生变化作为医生也心里有数。

在推行全预约制基础上，目前各家医院也在想办法 进一步优化就医流程。例如要把其它的流程服务时间缩短，再比如付费模式，下个月就会推出更大范围的手机支付，把更多时间交给医生和患者交流的时间。

对于这样的"全预约制"，目前试点的一些科室，大多是以非急性、严重性病症为主的科室，而如果真的碰上无法预估的急诊病情，当然还是可以走医院的急诊通道的。

（看看新闻Knews记者：周文韵 朱勇 孙佳逊 编辑：范饱饱）