2018年,电影《我不是药神》刷新了大众对癌症和抗癌特药的认知,“购药贵、购药难”,成为癌症患者面临的两大难题。今天下午,首款创新型单独药品保障“药神保”在上海正式发布,首创药品实物赔付,最高覆盖国家批准引入的所有抗癌特药。每月最低1元,解决患癌后“吃不起、吃不上、吃不久”抗癌药的痛点,在国家医保目录之外,共建多层次医疗保障体系。
今天正式发布的“药神保”分为2款产品,基础版每月一元,覆盖目前社保目录外的全部12种高价抗癌特药,为用户提供确诊癌症后两年的抗癌特药供药保障和服务;升级版用药保障期为三年,保费每月六元起,覆盖了目前国家批准引入的所有抗癌特药。
微保首席执行官刘家明告诉看看新闻Knews记者:“现在还没有生病的人群去加入保障网,得病的时候,我们不是给钱,是直接给药,解决用户"买药难"的痛点。”
“药神保”的药品实物赔付,开创了商保支付模式的先河。腾讯连接用户、保险公司、供药企业,通过打通药品供应链,实现泰康保险负责保险理赔,上药集团旗下镁信健康负责药品供应。
泰康在线财产保险股份有限公司副总裁丁峻峰透露:“我们的观察期是3月,3个月以后,客户患了癌症,就可以到我们这办理理赔;镁信作为药品的服务商,在给客户的用药审核以及供药上,作为第三方提供服务。”
对于那些尚未在国内上市的抗癌特药,“药神保”的药品目录也有滚动更新机制,随着国家批准的特药目录同步升级保障范围,自动覆盖新的抗癌特药。 “具体什么时候更新,以什么样的速率来更新,我们会同步跟着国家审批的进程进度,以及跟保险公司保险条款的升级紧密结合在一起。” 上海镁信健康科技有限公司首席执行官张小栋表示。
不过,值得注意的是,用户投保后有一个3个月的观察期,3个月后确诊的客户,才能享受理赔,并且给药的时间只有2或者3年。 对此,电影《我不是药神》人物原型陆勇感受颇深:“我觉得这2年是最重要的,因为确诊以后,2年内是最困难的时候。我生病以后2年花的钱最多,生病以后确诊以后,买的格列卫的钱将近60万。”
国家癌症中心最新数据显示,目前我国每分钟就有7.5人被确诊患癌。面对癌症患者买不起、买不到“救命药”等诉求,我国启动了目录外抗癌药医保准入专项谈判工作,并先后已将31种抗癌药纳入医保目录。不过,仍有多种高价抗癌特药不在社保范围内,也很难第一时间将最先进的特药纳入医保目录,目录扩容的速度远远跟不上新药研发和推向市场的速度。这时就需要商业保险在这过程中提前布局,提供相应的产品,来服务患者,进行更好的补充保障。
阿斯利康助理副总裁谢琼告诉看看新闻Knews记者:“抗癌特药即便进入社保,患者自己的支付比例还是要30%,他的负担还是存在,如果有了商保,患者的负担可以瞬间减低。国家社保也在不断优化保障范围,要建立多层次、适应各种不同人群的保障需求,商业保险要发挥不可替代的补充作用。”
今天,“药神保特药保障公益援助计划”同时上线,每有一人投保“药神保”,微保、泰康、镁信、轻松筹和相关药企都会向中国初级卫生保健基金会捐赠一元,以帮助需要特药的患癌群体。
(看看新闻Knews记者:张英 编辑:小真)
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