患者接受开颅手术,一般是在全身麻醉后,全程在昏睡状态中进行。前不久,一位通过开颅手术切除肿瘤的患者在手术中竟然被医生叫醒,而且双方还聊起了天,这是怎么回事呢?
“大拇指动一动。”“左手动一下。”
在手术中,患者王先生根据医生的指令不仅动了手、脚,而且还眨了一下眼睛。最令人惊讶的是,王先生这一切都是在开颅手术的过程中进行的。在事后回忆当时的细节时,王先生记得非常清楚。“当时头部感觉到很清晰的钻头钻破颅骨的声音,当时我非常害怕。但是医生跟我说话,聊了一会儿,慢慢地就不紧张了,要我说点什么,我就写了个‘谢谢’。”
最让王先生感到神奇的是,尽管大脑有知觉,但医生每一个动作他都感觉不到丝毫的疼痛。
患者王先生表示:“感觉不痛,很安静,感觉很舒服,比平时大脑感觉还要好很多。”
同济医院神经外科副主任医师陈旭表示:“在头皮上面,在脑膜上面,都有痛觉纤维的分布,有痛的感觉,但在脑实质上是感觉不到疼痛的。”
陈主任介绍,王先生患有脑瘤,严重影响他的生活质量,手术是摆脱病痛折磨的最佳手段。但在大脑上动刀子,风险非常大。医生很难在完全切除病变组织的同时不损害到功能区,如果患者大脑功能区受损,就极有可能能出现偏瘫、失语、失明等后遗症。
同济医院神经外科副主任医师陈旭解释:“患者他每一个动作都有相对应的功能区。”
在手术中如果对患者实施唤醒交流,那么就非常有利于医生判断切除的组织是功能区还是肿瘤。
同济医院神经外科副主任医师陈旭表示:“术中我们会进行电刺激,刺激大脑皮层,病人会有相应的感觉,比如出现手麻、脚麻,这个地方的感应区就是我们刺激的部位,在切除病灶的时候,这个区域就要相应予以保留。”
经过治疗后,王先生不久就恢复出院,目前病情已经得到控制,达到了手术目标。
(来源:湖北经济 编辑:陈佳雯)
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