去年9月29号,一对联体男婴出生,通过120绿色通道送入复旦大学附属儿科医院。今天,儿科医院专家团队首次使用计算机手术辅助系统,为其实施联体分离手术。
联体婴儿是一种临床罕见的先天畸形,其中男性比女性更少。这对联体男婴从外表看,属于联体儿中较常见的胸腹联合型。但影像检查结果显示,兄弟俩虽有独立心脏,但肝脏不仅实质相连,而且有异常血管相互沟通。这造成孩子出生后反复感染、体重不增加,给今天的分离手术带来极大隐患。
复旦大学附属儿科医院副院长,儿外科专家郑珊解释说,肝内有异常血管造成肠道血供分布不均,所以很容易发生肠源性的败血症。所以两个孩子反复感染,养了三个月体重还是很小;而异常血管如果不能精准分割,很容易造成大出血,危及患儿生命。
两个孩子体内一共也就300毫升血。为避免大出血,实现手术分离,手术团队除了借助3D打印技术,对手术方案进行精准设计,还首次在手术中启用计算机手术辅助系统。在手术室内的这个大屏幕上,采用计算机混合成像和分割技术,清晰再现了连体婴儿肝脏内三种、六套不同血管的走形和相互沟通的三维立体情况,而且可以如同人的体位随意反转。小儿外科副主任董岿然表示,人的软组织在手术翻动中变化很大,所以手术中如果有疑问,医生可以通过3D旋转画面掌握整个解剖结构,这术中减少出血、精准分离是很有帮助的。
因为术前准备充分,术中导航精准,上午的手术仅用了5个多小时便顺利完成,而术中出血量只要30毫升。这是儿科医院自2000年以来,第8台成功实施的联体婴儿分离手术。
(看看新闻网记者:霍云)
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