35岁的刘女士看起来能正常对话,但逃不过上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉科时海波主任的眼睛:如果用手将自己的嘴巴遮住和刘女士对话,她就只闻其声不知其意,开始答非所问了。时医生明明问的是“你今年多大了”,她回答的却是“今天”……
据了解,刘女士5年前就和普通人一样正常听讲,最近一年听力开始直线下降几乎全聋,一个月前借助助听器也还能好好听讲,近一个月更是严重。最终,刘女士被确诊为双侧感音神经性听力缺失,突发性感音神经性耳聋。
时海波主任举例称,刘女士还有一些听力,这就好比满分100分的话她还剩下5分听力,属于“语后聋”,即本来会说话,应该还是能比较快地做出判断,适合做人工耳蜗的植入,术后还能重新再学习。
不过,刘女士还有强直性脊柱炎,这种慢性炎症性疾病和她的听力受损之间是否存在直接关系,多学科医生展开了讨论。风湿免疫科主任戴生明认为,文献中并没有直接记载,不过院长殷善开则认为文献具有一定的滞后性。这两者之间是否相关无法断言,但也不能排除。不过,经过多方研判,刘女士具备接受手术的条件。
这是最高级别四级手术,操作中如果损伤到面神经,会导致面瘫。有些病人会出现“井喷”,即大量脑脊液自鼓阶口涌出,若处理不当易引起脑脊液耳鼻漏和颅内感染等并发症,严重者可能危及生命。
令人欣慰的是,刘女士的手术顺利结束,预后较好,可以重获新“声”。医生本来担心有强直性脊柱炎的她躺太久会出现不适,不过病床上的刘女士看起来状态良好,在医生随访时充分发挥“唇读”本领着急抢答:“手术没啥症状!手术挺好的!”
编辑: | 刘清扬 |
责编: | 邓爱华 |
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