今天的病例故事实在是太复杂了。超过20年的时间里,这个患者朋友几乎把所有治疗冠心病的特殊技术都用上了。最早发现血管闭塞了,相当于一条路堵了,怎么办?就像我手中的道具,医师给他的血管架起了一座桥。但后面又堵了?于是医师用导管疏通血管中的病变,安装了支架,最近一次甚至用到激光技术。真是了不得,我们一起来看看吧!
二十年来,这颗心脏承受了几乎所有和冠心病相关的心脏手术。心脏搭桥手术、单纯球囊扩张术以及整整8次心脏支架植入术。就在2018年的3月份,史振远第10次进到手术室。所谓桥血管,是指做心脏搭桥手术时从其他部位“借”来给心脏供血的血管。在桥血管内植入支架,直到现在也仍然是一个挑战。
桥血管上植入支架,这已经是第三次。史振远在2008年第一次接受桥血管内支架植入手术,用一种名叫保护伞的远端保护装置,为手术保驾护航,而今年这次,保驾护航的是激光消融,通过冷激光将堵在血管中的部分软血栓块打成碎沫,减少斑块渣屑堵到血管的可能。据韩雅玲院士介绍因为桥血管有大量的斑块,就是退化的斑块,用它(激光)消完了以后都不用(再)用保护装置。
史振远的8次冠心病介入治疗,有6次是在心脏搭桥后,而这6次中又有4次是在桥血管上完成。从以前的惊险困难,到如今的游刃有余,可以说他的病例故事象征着中国冠心病介入技术不断成熟的缩影。
由于当时介入技术刚刚开展,韩雅玲对每一个病例都用笔记本做了详细的记录,20年过去了,逐渐泛黄的笔记本记载的正是历史的足迹。对于史振远这位病情特殊的患者,韩雅玲院士至今仍然印象深刻。
韩雅玲院士介绍到,在心脏这个领域中高危复杂的几个病变类型他全都占了,从器械来说他经历了裸金属支架,还有一次接受过球囊扩张,然后又接受药物洗脱支架,最近两年他还有激光治疗,所以他也是历经了各种新技术的进步,他都是最大的获益者。
从心内科到心外科,从冠脉血管到外周血管,二十年中十次手术,史振远能够这样幸运,不仅仅因为医学的进步,而且和他信任医生,主动接受尝试最新技术也密不可分。在老史看来,进医院后,把自己交给医生,相信医生,就是最好的选择。
(看看新闻Knews记者:黄伊罕 实习编辑:曹临风)
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