2岁半患儿小元自出生后反复肺炎,严重时无法正常呼吸,危及生命。儿中心专家检查后发现,男孩患有先天性气道狭窄,导致气管下端痰液无法顺利排出,所以药物治疗效果很差。
专家表示,因为正常气管是由C型软骨和肌肉组成,而先天性气管软骨为O型环,所以没有生长余地,很难随孩子长大而扩张,因此手术治疗才能解决根本问题。
但要手术"拓宽"气道,却不能像修补其他器官那样,使用人工材料。因为人的气管内有绒毛,随着呼吸震颤可以帮助将痰排出。
而人工材料没有绒毛、没有生长性,手术后还容易生长肉芽引起气管堵塞。所以要纠正,只能对原有气管进行合理"裁剪"。
上海儿童医学中心建有国内首家儿科3D数字医学研究中心,利用计算机重建技术,医生构建了男孩气管的3D构造解剖模型。总共5-6cm长的气道中,3.33cm长、4mm直径的狭窄区段,以及其背后的畸形形状清晰展现,为医生制定裁剪方案,最大限度利用自身气管组织,并实现精准吻合提供了方便。
上海儿童医学中心小儿心胸外科徐志伟教授解释说,手术就是在狭窄气管中间切断,然后将一端气管的前壁切开,另一端后壁切开,最后两端上下拉拢,缝合在一起,使气管直径扩大一倍。
在今天的手术中,借助显微镜,内径才2毫米的气管被剪切并重新缝合。2个多小时后手术顺利完成。医生表示,患儿术后气促症状可明显改善,从而能增强活动能力,促进生长发育。
据介绍,上海儿童医学中心心脏中心依托医院强大的多学科综合实力,积极探索小儿先天性气管狭窄的手术治疗。从2010年至今,已累计施行小儿气管成型手术超过120例,形成了一套有效的诊疗常规,治疗效果良好,比肩国际一流水准。
(看看新闻网记者:霍云)
剑网行动举报电话:12318(市文化执法总队)、021-64334547(市版权局)
Copyright © 2016 mzyl.org Inc. All Rights Reserved. 看东方(上海)传媒有限公司 版权所有