昨天(12-24),“沪惠保”共保体 发布公告称,经(沪惠保)共保体审议,决定对“沪惠保2022版”产品保障方案(含关爱版、新市民版)进行优化升级,并对历史赔案进行追潮增赔。“沪惠保2023版”预计在5月中上旬推出。
具体而言,此次保障升级方案为“一优一增一扩”,即将责任一(特定住院自费医疗费用保险金)的免赔额由2万元优化至1.6万元;在责任二(国内特定高额药品费用保险金)的特药目录中新增4种药品,并对9种药品的病种和适应症进行了扩充;对责任三(CAT-T治疗药品费用保险金)中的倍诺达的适应症进行了扩充。新保障方案未调高各项保障责任的保额上限。
据介绍,“沪惠保共保体”将按照升级方案进行理赔审核并对既往案件增赔:对于已报案并结案的,将自动增赔;对于已报案未结案的,将自动升级;对于费用符合升级方案但未报案的,用户可申请理赔。新优化的保障方案责任起止期均为12-24至12-24,即赔付追溯至“沪惠保2022版”生效日。
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