视力下降,孕妇脑内竟生瘤
去年底某天,怀孕3个月的小张突然感觉右眼不适,恶心呕吐,看东西都有重影。于是,在母亲的陪同下赶到瑞金医院急诊就诊。接诊的神经外科江泓医生为明确病情,给小张开具了头部核磁共振检查。不久,影像科报告显示孕妇脑部有垂体瘤,约有2厘米大小,而且已囊变出血。看到报告的江医生顿时一惊,对于一名中期妊娠的孕妇来说,这个情况十分危急。
事不宜迟,江医生赶紧找到小张,一边说明病情,一边建议母女两人前往门诊部找正在出诊的神经外科孙青芳主任。
责无旁贷,警医联动寻病患
“孙老师,那个病人来找过您了么?”随后,当江医生在电梯里偶遇孙青芳主任时,询问起那位孕妇的情况。
不问不知道,原来患者错过了孙主任当天的门诊时间,这一走便音讯全无。心急如焚的江医生赶紧找出患者就诊时的身份证信息,立刻向110报警求助。上海警方一听人命关天,迅速开放绿色通道帮助寻找,并通过江苏警方辗转查到小张江苏的手机号,医院总算联系上了孕妇小张。晚上9点,小张终于现身,孙青芳主任赶紧将她收进了病房。
现在回想起当时的紧急情形,孙主任仍心有余悸:“如果没有年轻医生江泓的救人心切与责任担当,或许就没有眼前这对平安快乐的母子。”
多科协力,众医齐心保母子
瑞金医院多学科垂体肾上腺瘤(MDT)团队第一时间针对小张的病情进行讨论。妇产科刘延主任提醒,患者胎儿目前4个月,若病情进一步发展,除了可能引起视力不可逆的损害之外,还可能因垂体功能减退甚至诱发流产。而且如果手术影响了垂体功能,今后再次生育的难度也很大。
“其实,患者的这个内镜手术并不困难,但要在手术同时确保胎儿的安全,我们需要尽量做到万无一失。”神经外科主任医师卞留贯说道,“在综合了内分泌科、妇产科团队的共同意见后,团队决定全力以赴缩短手术时间,尽量减少麻醉药物使用的时间。”
麻醉科罗艳副主任对小张进行了充分的术前评估和准备,决定尽量选用不通过胎盘屏障的药物,以期将麻醉药对胎儿的影响减小到最低,同时严密监测和控制麻醉深度,以精确麻醉确保孕妇母子安全。神外科速战速决,经过1个多小时的手术,垂体瘤被成功切除。
术后,为了防止患者体内激素紊乱影响胎儿正常发育,各科医师齐上阵,一周后,患者正式康复出院。
术后的二次复查,小张都挺着大肚子如约而至。看到小张不仅恢复了视力,身体也处于良好的状态,卞主任
心里的石头总算落了地,“各项指标一切正常,腹中胎儿也发育良好,没有什么比看到她们母子平安更让人高兴的了。”
上个月,小张顺利产下一名男婴,并取名瑞宁。他们一家表示,孩子的平安降生是上天的恩赐,更是瑞金医院众多医师共同努力的成果。希望借此铭记瑞金医院的救命之恩,让这份情感伴随孩子一世安宁。
(看看新闻Knews记者:霍云 通讯员:朱凡 刘逸杰 编辑:施荔)
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