眼下，一场力度空前的医药反腐，正引发医药行业地动山摇。

截至12-24，今年以来全国被查的医院院长、书记人数已上升至184位，数量已超去年全年的两倍，涉及全国24个省份，其中广东、四川、云南等地落马人员较多。从落马书记院长的任职单位来看，从卫生院到二甲、三甲均有涉及，其中不乏实力雄厚的三甲医院，甚至有人是享受国务院特殊津贴的专家。有媒体记者在中国裁判文书网上以“医院”“受贿”“行贿”为关键词搜索，共检索出了5545篇文书，很多判决揭示的医药领域腐败现象触目惊心。一台仪器被院长吃掉1600万回扣；云南一医院院长收受100套住房，100个车位，10年敛财1.29亿元；涉案近3千万！广东中山一医院院长被抓后，人均就医成本立降1400元；8月以来，至少有10场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期。

医药反腐风暴持续发酵之际，12-24，针对近期集中整治工作中的相关热点问题，国家卫健委首次进行了明确回应。

与过去的医疗反腐不同，本次医疗反腐在深度、广度和力度上堪称前所未有，重点突出两个"全"。涵盖医药行业生产、流通、销售、使用、报销的全链条，涉及医药领域行政管理部门、行业学（协）会、医疗卫生机构、医药生产经营企业、医保基金等全领域。表述中，一笔笔医疗腐败在复杂的医疗采购销领域是如何完成的，也逐渐呈现出脉络。

根据中国卫生法学会副会长、首都医科大学兼职教授郑雪倩团队开展的一项类似研究发现：医疗腐败发生的领域，医疗器械 40%，药品 30%，医疗耗材 20%，其他（医保基金、医院基建等）10%。在2013-2022年的2900多例涉及医疗领域的刑事判决书中，行贿受贿出现在器械领域的比例最高，接近40%，属于医疗腐败重灾区；其次是药品领域和医疗耗材，分别占30%、20%；其他则与医保基金、医院基建等相关。

拿药品、器械为例，从入院到推广、销售，医药代表和药商仅仅与医生维持关系远远不够，无不需要“上下打点”。药品耗材“回扣式”销售便是业内屡见不鲜的公开秘密，此外还有“定制式”招投标、“规避式”设备投放等等，明面上看上去“合法合规”的方式。此外，借医疗设备租赁、设备入股名义；通过支付租金、参与分红等方式变相行贿；甚至是为医生请保姆，帮助医生发表论文，帮助子女升学等新型行贿手段也在不断翻新。

权钱交易背后暴露出的是对重点岗位和关键环节的失管。从受贿案件数据来看，受贿行为主要集中在决策环节，其次则是医械使用和采购环节。而从关键部门来看，医疗腐败发生的关键部门，发生在行政管理部门的比例最高，达49%，远超临床科室、医技科室和后勤系统。受贿关键人群，正职领导 30%，副职 11%，中层干部 40.57%，一般工作人员 8.1%，其他 10.33%。这其中，发生于中层干部身上的贪腐事件数量最多。

因此，国家卫健委在此次公开回应中就特别强调，医药领域腐败整治的重点，就是要聚焦"关键少数"、关键岗位人员，形成重点突破。

（看看新闻Knews编辑 董亚欢 贺晓冬）