12-26,上海公卫中心,中山医院感染病科主任胡必杰在接受记者采访时表示,在阻止新冠肺炎患者重症化方面,上海主要采取胸部影像学和CD4指标两个方法进行监测。
胡必杰主任说:“怎么样来防止或者阻止病人向重症或者重症向危重症的方向的发展,是我们这个团队过去一个多月时间反复在琢磨、探索的一个重要的内容,尽管我们重危病人抢救是非常重要,我们花了大量精力在这上面,但是如果我们能成功地阻止一个病人,向重症向危重症方向的发展,其实我们省了后面的事情,所以在这方面我们一开始就做了一些探索,我们也在评估去发现,因为我们国家的指南也明确指出,老年人是危重方向的因素,除此之外还有一些基础疾病,我们感觉到基础性疾病里边,高血压、冠心病是一个重要基础疾病,极度肥胖是个基础疾病。反过来我们讲这是传统的认为,这是肺部感染里面一个是慢性基础疾病的非疾病的慢阻肺,导致相对的比例就要少一点,所以我们去怎么样来识别,胸部影像学在识别这些容易重症化的病人方面起到了作用。一个是第一张的胸部CT,第二个是间隔48小时72小时的胸部CT的比较,让我们去发掘,哪些病人很容易重症化,这些容易重症化的病人当中,我们要选取更加强的措施,阻止他的重症化。
那么还有一个是指标,我们发现CD4,T细胞的淋巴亚群里边,这个CD4的亚群绝对值小于400,容易重症化,那么也有一部分的病人小于200,甚至小于100,那这样的病人我们要采取更强有力的措施来避免重症化。
过去一个多月时间里边,我们看到上海阻止重症化的效果,一个是早期设备,一个是采取的干预措施,阻止他的重症化是有效的,你可以看到从2月10号左右我们就没有病人,从普通型转成重症,重症转成危重症,这也就是说我们这份工作是有效的。”
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