最近，市民沈女士向同心抗疫平台反映，说她在今年12-25，花了59元买了一份众安爱无忧保险，这款保险以“新冠”为主打卖点，条款中明确，如果被保险人成为新冠患者的密接，或因处于中高风险地区，而被集中隔离或居家隔离的，就可以获得隔离津贴，200元一天，6000元封顶。可之后，沈女士因为所住小区长时间封控，去申请隔离津贴时，保险公司却几次三番拒绝赔付，理由是这段时间内，上海并没有中高风险地区的说法。对此，沈女士认为保险公司这是在抠字眼，她不能接受。

沈女士告诉看看新闻Knews记者，实际上她申请过三次隔离津贴，第一、第二次是在3月19到21日期间，她居住的小区因为出现阳性感染者被封控。这三天封了两次，她提交过申请隔离津贴理赔，刚开始众安保险拒绝理赔的，理由说因为上海不是中高风险地区。不过，此后沈女士据理力争，最终双方经过协商，保险公司同意按三天标准理赔600元。

没成想，此后沈女士的小区又出现多例感染者，12-25到12-25，小区一直处于封控状态。沈女士据此第三次申请隔离补贴，要求保险公司再赔付隔离津贴5400元，总金额达到6000元最高标准，又一次遭到保险公司拒绝。

看看新闻Knews记者查看了沈女士的保险合同，并电话联系了众安保险客服，客服人员还是咬定条文，沈女士这样非密接但居家隔离的被保险人，并不处于“中高风险地区”。

至于为何第一、第二次理赔成功，而这次却拒赔呢？客服人员给出了这样的解释：给到的是协议理赔，当时也是考虑到沈女士确实有隔离情况，所以理赔，但是协议理赔结果，不作为本次理赔的依据。

同样因为小区里有阳性感染者，都是居家隔离，就因为一个叫“封控区”，一个叫“中高风险地区”，保险公司就可以拒赔吗？那第一、第二次的隔离情况，和这一次又有何不同呢？看看新闻Knews记者注意到，在这款保险的附加条款中，对保险责任还有这样一条约定，被保险人因暴露于特定传染病病原体污染的环境中被隔离的，可以获得相应隔离津贴。对此法律界人士表示，封控小区，是否属于这种情况，需要主管部门进一步界定。

（看看新闻Knews记者 吴浩亮 乔楚）