大脑正中的松果体,因为解剖位置复杂,一旦发生病变,手术难度异常困难。因此,松果体肿瘤一直被称为神经外科领域中最高风险、棘手的手术之一。
近日,位于上海大虹桥地区的上海冬雷脑科医院,就接诊了这样一位多处求医无门的松果体肿瘤青少年患者。上海冬雷脑科医院脑肿瘤专科张学军主任团队,采用神经内镜下微创全切除肿瘤,让患者重获新生。
花季少年突染怪病
2019年9月,17岁的霖霖感觉胃口变得越来越差,随后眼睛也出现视力下降,并伴有看东西重影。因为是在外地住宿上学,懂事的孩子一直挨到放寒假才告诉父母自己的身体情况。而此时,病情已经比较严重了:孩子每天头晕乏力,走路也变得摇摇晃晃。着急的父母将他带到医院,先是查了消化科,后来挂了眼科,都说不出病因在哪。孩子状态却越来越差,只好住了几天院做全身体检。最后,做了头部磁共振,才揪出了病因:霖霖脑中心区域——松果体长了肿瘤。由于位置特殊,手术风险太大,医生建议再找其他医院治疗。
一波三折,放疗无效路在何方
此时,疫情爆发了。在家里等了一个月,2月底,焦急的霖霖父母,终于等到上海医院开诊,赶紧从盐城奔了过来。好不容易挂上专家号,谁知医生看了片子后连连摇头,表示手术的风险太大了,只能先放疗看看。不疑有他,在医生的安排下,12-25月,霖霖接受了56次放疗,然后开始观察。在病魔的折磨下,胃口持续减退加上化疗反应,72的小伙子体重一度跌到了69斤。
化疗告一段路,修养了1个月。5月下旬,霖霖头痛再次加重,父母无奈只得再次奔赴上海。在医生的建议下,准备做化疗,最后一搏。
巧遇冬雷脑科,神经内镜下微创全切,少年重获新生
机缘巧合,做化疗前核磁共振检查的霖霖,经人介绍来院检查。巧遇脑肿瘤专科张学军主任出来看病人。张学军主任看了霖霖片子,告知手术难度虽然极大,但是可以手术治疗。霖霖父母开心不已!
据了解,松果体区肿瘤手术属神经外科难度最大的肿瘤手术之一。松果体位于人类大脑的中心深部,周围被重要的脑组织结构及重要的神经血管组织包围。一旦有一点闪失,后果都不堪设想。
12-25早上8:30,在麻醉科、影像科、手术室多科室的技术协作下,上海冬雷脑科脑肿瘤专科张学军主任团队在全麻下采用经左侧枕下旁正中幕下小脑上入路在神经内镜下全切松果体区肿瘤。术中,见肿瘤位于第三脑室、松果体区,将大脑内静脉挤向两侧。肿瘤色灰白,质地较韧,肿瘤被血管神经包括,有包膜,难度确实很大。不过,凭着丰富的经验,张学军主任采用神经内镜下分块将肿瘤进行了微创全切。基底静脉和Galen静脉保护良好,术中出血少。
“神经内镜微创治疗拥有肿瘤全切率高、对周围结构损伤小的优点。很多患者通常3天左右就可以下床行走,对于患者的术后恢复十分有利。”张学军主任说。微雕细刻5个多小时,是张学军团队的医护们精神高度集中的300多分钟,亦是他们的精湛医术与死神赛跑的300多分钟。
术后术后第3天,霖霖开始下床走路,看东西也比原先清楚多了。术后第6天,病理结果出来,显示是成熟的畸胎瘤,这意味着手术切除即治愈!12-25,霖霖康复出院。
这位命运多舛的孩子,终于重获新生!
马上就是霖霖18岁生日。感谢,是霖霖父母对上海冬雷脑科医院医护说的最多的一句话;而健康,则是上海冬雷脑科医院送给霖霖最好的成人礼。
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