国家卫健委网站公布的最新数据,2月6日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3143例,新增治愈出院病例387例。新增重症病例962例,新增死亡病例73例,新增疑似病例4833例。
而在确诊病例中,“假阴性”病例并不少见。比如宁夏石嘴山市首例病例,核酸检测前四次都是阴性;黑龙江省首例确诊病例,前两次核酸检测也是阴性。
核酸检测准确度如何?
上海支援武汉第三批医疗队、上海市第一人民医院医生王瑞兰:影响核酸检测准确度的因素是多方面的,比如筛查的部位,目前我们筛查的部位是咽拭子,但是如果病毒已经深入到病人肺部的深处或者其他部位,就无法得出准确的结果。
此外,据新华社报道,一些一线检测医护人员反映,目前,试剂质量参差不齐,有的试剂检出率在60%-70%,可能导致部分核酸阳性的病例漏检。
复旦大学公共卫生学院教授胡善联:目前检测试剂的标准还未出台,不同试剂都有检测出“假阴性”、“假阳性”的可能,再加上采样过程中可能存在的不规范,就造成了检测结果的不准确。
怎样才能提升诊断准确性?
王瑞兰:核酸检测阳性目前只是确诊是否感染新冠病毒的一个方面,早期诊断还是要根据病人是否有疫区接触史,是否有发热、干咳、头痛、腹泻等症状,以及影像学和血象检查。如果病人影像学特征上有改变,或者白细胞、淋巴细胞都有下降,那就一定要高度重视。
针对“假阴性”问题,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春等专家也呼吁,采用CT影像作为此次新冠肺炎主要诊断依据,及时收治、及时隔离高度疑似病患。
国家卫健委日前发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版),已将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。
医院、发热门诊碰到“假阴性”病人该怎么办?
胡善联:要做好患者与患者之间的相对隔离,也就是说除了患者就诊时应该戴好口罩、做好个人防护外,还要进行错时就诊,病人按照预约时间就诊,就诊时也要单人进入,尽可能地避免患者与患者之间的过多接触。
(看看新闻Knews编辑 赵歆)
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