一位来自兴宁的7岁女童小芳(化名,下同)近几个月来不停地咳嗽,家长带着孩子在当地到处求医问药,可就是不见好。近段时间,眼看着孩子的气喘气促越来越严重,几乎要喘不过气来,家人赶紧将孩子送到了市人民医院。通过医生检查发现,正常孩子的支气管都是通畅的,但小芳的右侧支气管竟被堵住,只剩下一个小孔,里面隐隐约约有一个2厘米长的阴影,会是什么呢?
在梅州市人民医院儿内科,记者见到了做完手术后恢复健康的女童小芳,见医生来查房,小家伙安静地坐在床上,认真听医生的叮嘱。小芳的妈妈告诉记者,几天前,小芳可没现在那么轻松。
小芳的妈妈说,五月份的时候咳嗽,后面一直咳喘,看了很多医生都没有看好,吃了药、打针都没有效果。
梅州市人民医院儿内科医生古奕文解释,长期慢性咳嗽,时间比较久,咳嗽了接近三四个月了,在当地看了很多医生,第一次接诊的时候,小芳妈妈就跟我说,我把我们当地的医生基本上都看光了,看完了,但小孩的咳嗽还是没有缓解。
究竟是什么病折腾了孩子这么久呢?医生告诉记者,当时孩子的种种症状让他们想到,孩子的气管里极可能有东西!
左肺有些炎症渗出,但右肺有很明显的肺液,考虑是(阻塞性)肺气肿,从这个CT角度来看,整个右肺肺气肿的话,说明异物可能堵在这里。
梅州市人民医院儿内科医生古奕文说,帮小芳做了胸部CT,还有仿真支气管镜,仿真支气管镜提示右组织气管有个异物影合并右肺肺气肿。
奇怪了,孩子的支气管里的会是什么呢?从异物阴影看来,异物的长度在2厘米,可为何会几乎将右侧支气管堵死呢?随后,医生通过手术,将里头的东西夹出来,小芳的妈妈惊呼,折腾孩子几个月的元凶竟是这东西!
小芳的妈妈解释当时的情况说,就是跟小朋友玩耍,大笑,一下子就呛到气管里面去了。当时就咳出来一点血,没什么。小芳说自己把瓜子咳出来了。
梅州市人民医院儿内科医生古奕文说,做了支气管镜后,进去的话看到右侧组织气管的开口有异物,看上去比较像瓜子,当时用异物钳夹了出来,看那个瓜子的话大约长是2厘米,直径是1厘米左右,表面都有点长毛了,可能时间很久了。
虽说南瓜子被顺利取出,但医生向记者解释,在南瓜子的反复刺激下,小芳的支气管里增生出了肉芽,是肉芽几乎把支气管堵死了,形成了堵塞性肺气肿,同时也能解释,为啥小方早期没有什么症状,而时间长了,气促得越来越厉害。
梅州市人民医院儿内科医生古奕文解释,基本上堵住了中间支气管,就是右下叶跟右中叶开口处堵住了,我们采取了冷冻的技术,将肉芽冻住,冻坏了之后夹出两块,右中间支气管开口通畅的话就恢复了90%,还剩下一小部分的肉芽组织就没有问题了。
折腾了孩子几个月的病痛,市人民医院的医生们只用了20来分钟就解决了,小芳的妈妈告诉记者,自己一家人都为医生的医术点赞!
在记者的询问下,小芳本人也说自己舒服了,自己非常感谢医生。
梅州市人民医院的医生向记者介绍,在儿内科,每年均会有几十甚至上百例,儿童支气管异物的病例。异物有大有小:果壳、瓜子、玩具零件等千奇百怪,值得注意的是,一些支气管异物体积小,容易被忽视。
异物很大堵在组织气管可能会形成气促很明显,发绀,这种情况往往家长很重视,但往往有些小孩子的异物不是很大,可能在堵在分支支气管形成,形成慢性咳嗽,没有发烧,有些可能气促也不是很明显,没有发绀,家长往往会以为是普通的感冒。
此外,医生提醒家长,在孩子进食时最好不要说话,还有这几个动作一定要制止的。
小孩在进食过程中,不要大哭大笑,另外是不要追逐着吃东西,因为嘴里含有东西的时候,不要跳。
古人言“食不言,寝不语”,希望照顾孩子的家长们得注意了。
(素材来源:广东台新闻中心 实习编辑:胡驰宇)
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