12-24,刚刚复工上班的韩先生,不慎从6米的高处坠落,并被粗大的螺纹钢穿透胸腹部,伤情危及生命。紧要关头,上海市第六人民医院东院多科室协作,在病情救治的黄金一小时内,采取科学救治措施,成功将其救治。
患者韩先生回忆说:“当时走到平台边上
不小心被脚下的钩子绊了一下掉下去了,掉在车库跑道竖起的钢筋上面了,掉下去后只有几分钟意识是清醒的,过了几分钟后就意识就不清晰了,直到手术完成后
才慢慢清醒过来。”
医生介绍,韩先生入院时,身上有一根3厘米粗、80厘米长的生锈螺纹钢,从其髂骨插入、贯穿腹部后穿出。院方立即启动紧急救治预案,急诊医学科、心胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科等多科室开展集中会诊,考虑到病人伤势严重,采用传统的剖腹手术,很容易造成二次损伤,所以采用微创手术进行探查,发现钢筋没有伤及到肝脾胃肠等器脏,但是当勘察到右下腹时,眼前的一幕,让众多医生倒吸了一口冷气。
上海市第六人民医院东院普外科副主任庞尔君说:“因为这个地方有一个腹腔内从腹主动脉分出来的最大的一根血管髂血管,这根血管要是出血
会是致命的大出血。如果不检测直接拉出钢筋,造成血管损伤,这个病人原来就已经休克了,血压已经很低了,如果这时候拉出钢筋 造成大出血
病人就可能当场抢救不过来。”
经过进一步医学检查,韩先生胸部还有十几公分长的开放性伤口,大量渗血;有反常呼吸现象,CT发现其胸骨体下段骨折伴纵隔血肿,右侧第1—6肋骨骨折及肋软骨骨折伴右侧颈根部、胸壁皮下积气,右侧胸腔积液、积血;右侧髂骨骨折,右侧髂窝软组织肿胀积气,胸腔积血量约900ml(毫升)。
上海市第六人民医院东院 心胸外科主任 成少飞表示,第一步是手术,把致命危险解除掉之后,第二天患者生命体征平稳之后,进一步把他的胸骨肋骨做一个固定,我们也是牢牢把握了黄金一小时的救治原则。
经过多科室协作救治,手术非常成功,后经ICU的精心治疗,术后韩先生顺利脱机拔管,目前已经逐渐康复,可以下床活动。
上海市第六人民医院东院
心胸外科主任
成少飞说:“这名病人目前恢复得非常好,情况基本上都正常了,我们计划让他在五一节前回家休养。”
(素材来源:浦东台 实习编辑:陆熠)
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