这两天,一种临床常用的止泻药蒙脱石散脱销,起因是网络上有人声称,“XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”。蒙脱石散到底是一种什么药,对新冠引起的腹泻真有奇效吗?看看新闻Knews记者为此进行了调查。
在市区的这家药房,不时有市民来求购蒙脱石散。
专家介绍,临床上,蒙脱石散被认为可用于治疗急慢性腹泻。但与其说它是“止泻剂”,不如说是“吸附剂”更为准确。因为它对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有一定固定、抑制作用。
上海市儿童医院药学部副主任李志玲表示,药粉里面有特别多小小的孔隙,到肠道里,粉末就能够大量吸附,可以吸附住一些细菌、病毒,吸附住一些水分。
不过,正因为蒙脱石散有吸附和收敛作用,因此它的颗粒较难排出体外。一旦吸附过量,还会造成便秘、过敏等副作用。因此,在国内外的指南中,蒙脱石散并非治疗腹泻的一线药物。
专家表示,部分新冠感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1到3天可自行缓解。而相比止泻,更要注意防止脱水。
专家提示,可以先通过口服补液盐的补充,然后可以备锌,对腹泻而破坏的胃肠黏膜进行修复。
专家表示,当腹泻2到3天后,仍出现急性水样腹泻,如果明确是病毒感染,可酌情使用蒙脱石散,但用法也是有讲究的。药粉需要通过肠壁吸收,如有任何食物就无法吸附,所以一定要空腹服用。除了细菌,病毒也会吸附别的药物。因此,至少要跟别的药物间隔开一个小时,小孩2岁以下用之前一定要咨询医生。
至于社交媒体上流传的诺氟沙星、盐酸小檗碱片(黄连素)等药物,专家认为,这两款药均针对细菌导致的腹泻,对于病毒性腹泻没有效果。同时强调,18岁以下患者禁止使用诺氟沙星。
(看看新闻Knews记者:沈倩 孙明 实习编辑:忠辰)
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