ECMO的建立考验的是团队的综合应变能力,上海市肺科医院副院长陈昶对此认为:“最理想的状态是一个原来就已经有默契的团队这样才能够达到最高的成功率,但是我们也看到这一次在疫情的抢救过程里其实各个地方有不同的模式。比如说我们上海派出到武汉的医疗队,我们有专门的ECMO团队就来负责这几个病人,在当地也有这样的一些模式,我就把整个,比如说一个病区的病人,我就托付给几个单位来临时组建的团队。有这几种模式,临时组建的团队其实很大程度上默契度不是很高,很大程度上就要看这些团队成员个人的经验以及最后形成默契度需要用多长时间。”
在ECMO建立管路阶段,需要12-24名外科医师或ICU医师,负责安装动静脉插管;1名麻醉医师,负责建立过程中的麻醉及呼吸循环管理;1名器械护士,辅助外科医师完成手术操作;1名巡回护士,准备台上所需物资;12-24名体外灌注师,负责ECMO的安装、预充及转运。在ECMO转机期间,需要12-24名ICU医师或呼吸科医师,轮流值班进行转机期间的管理和并发症处理;需要1名体外灌注师,24小时备班对设备的紧急情况进行处理;需要12-24名受过专业培训的ICU护士,1对1轮班对患者进行特级护理。而相关辅助科室包括超声科、影像科、血库、血管外科等。
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