12-24,是毛阿婆虚龄100岁的生日,患有结肠癌晚期又并发了肠梗,再加上身体本身还患有很多老年慢性病。本以为没有机会度过这个生日,没想到在上海静安区闸北中心医院的救治下,以无创手术的方式解决了她的肠梗阻病症,医护人员针对她的身体状况精心照料,大家一同战胜了索命的“阎王”,阿婆在新年里又可以继续与家人一起生活。
对于毛阿婆来说,当天的病房巡视有些不同寻常,医生们例行查房询问她的病情之后,为她送上了一大捧鲜花和香甜的蛋糕,让毛阿婆在医院的病床上,度过了一个特殊的生日。
而在一周前的毛阿婆,身体和精神状况却十分糟糕。因为她结肠癌晚期导致了急性完全性机械性肠梗阻,同时合并有心功能不全、肾功能不全,身体处于低蛋白血症、电解质紊乱等一系列的危重症状。医生解释,如果急性肠梗阻长时间不能得到缓解,就会出现肠坏死、肠穿孔,继而导致感染性休克而死亡,这类病人的死亡率非常高。令人感到头疼的是,患者当下的身体情况是内科合并症非常多,不仅不能做手术,连手术前的麻醉都承受不了。
静安区闸北中心医院微创外科主任医师周鸣清说:“这种病人只能在创伤极小的,风险极低的情况下解除梗阻,所以根据她的病情我们考虑,首先通过十二指肠镜,放置一个根肠梗阻减压管,至屈氏带以下空肠位置,把梗阻段以上的肠液吸出来,解除上半部分的梗阻症状,然后再通过结肠镜探查,到达肿瘤梗阻的部位,再通过一些放射介入手段,在肿瘤梗阻的部位,放置一个金属支架,金属支架放置以后,就能将梗阻段肠腔扩张,恢复肠道的通畅,肠道通畅以后,上面减压,下面通畅,患者的肠梗阻可以在很短的时间内明显缓解, 所以这种手术方式应用于这些年纪大,内科合并症多,手术耐受力差,没有手术指征的病人,应该可以达到一个,非常好的治疗效果。”
由于常规的肠镜检查必须要清肠,而毛阿婆在肠梗阻的状态无法清肠,使得手术难度倍增。于是操作医生只能不断地进行肠道冲洗,一点点地深入到达肿瘤梗阻位置,最终顺利完成手术。对于毛阿婆来说,这次的手术无需麻醉,无手术切口,所以手术后恢复非常顺利。微创手术的优势就是小创伤或者微创伤,患者在手术后的恢复一般都优于传统手术,这一系列微创诊疗方式在静安区闸北中心医院已经越来越广泛地应用在临床工作中。
医院微创外科主任医师周鸣清提示,虽说为毛阿婆实施了最优的治疗方式,但是老年患者肠梗阻的现象非常常见。提示家人,日常生活中对于一些老年病人,家属要给予更多的关怀,定期体检,如果出现一些腹痛、腹胀的症状,应该尽早到医院做检查。因为这类病人如果出现肠梗阻症状以后再到医院检查,相对风险很大,预后也不理想。
(素材来源:静安台 编辑:夏定伟)
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