今年10月起，聚焦临床价值高、技术较成熟、群众负担重、医保基金可承受等方面，上海市医保局，将60个医用耗材，纳入了医保支付范围。为患者减负的同时，也让更多创新药械，更好、更快地进入临床。纳入医保后，患者的负担减轻了多少，对于研发企业来说，又能在哪些方面受益？

4岁的彤彤，在九院被确诊为先天性聋哑，一般的助听器可能起不到效果，最好的干预方法，就是人工耳蜗植入。

据了解，一般一套人工耳蜗系统价格在12-25万左右，如果做双侧，那么价格就是双倍，要50万左右。

这笔昂贵的费用，让不少有类似情况的患者家庭，在咨询过后，就望而却步。第九人民医院人工听觉植入中心主任李蕴告诉记者：“很多老年人就是因为费用的问题，所以就选择了放弃这种干预方法。”

不过，最近情况有了改变。从10月起，上海医保局将包括人工耳蜗在内的60种医用耗材，纳入了医保支付范围。如果人工耳蜗单侧植入的费用是20万元，以退休职工参保人员为例，进入医保后，在三级医院住院治疗费用仅需自负5.28万元，可以减少74%。这让不少原本犹豫不决的患者家庭，改变了主意。“”“蛮开心的，觉得好像一下子运气来了一样，可以用我心里满意的价格，给孩子用最好的产品。”

而这一次医保纳入的医用耗材，不仅有人工耳蜗，还涉及到了心脑血管、消化、泌尿等多个治疗领域，不仅可以惠及病患，也能大大激励新技术的研发与推广。“比如人工耳蜗植入手术，在过去只能在少部分医院、医生开展。随着纳入医保，这项技术必然会进一步推广，这个受益的人群会越来越多。”第九人民医院院长吴皓说道。

2021年，微创医疗研发了一个光学相干断层成像系统，采用目前分辨率最高的腔内成像技术OCT，但是，由于整个设备价格昂贵，病人每次的检查和耗材费用也很高昂。因此，尽管新技术优势明显，但病患却不太愿意选择。

中山医院心内科副主任戴宇翔坦言：“以前，依赖冠状动脉造影，但它受到很多因素的影响，目测狭窄程度并不是那么精确。而最新的OCT检查能够从血管腔内，去了解道狭窄的情况，但仅OCT的导管，费用就将近一万块，再加上检查的费用，可能要一万多。”

研发类企业，前期投入本身就很大，如果长期没有回报，那么就没有余力继续进行其他新的药物或医疗器械的研发。“从实际运营来说，企业需要持续地大量投入资源。”微创冠脉董事长蒋磊这样说。

为了帮助好的创新药械，减轻研发负担，加速临床应用。今年7月底，上海出台了28条相关举措，支持将创新性强、疗效确切、临床急需的创新药械 纳入基本医疗保险和商业健康保险支付范围。

上海市医保局医药服务管理处处长许宏表示：“相当于把‘绿色通道’往临床应用方面延伸了，打通了通往医院的‘最后一公里’。在产品的定价、加快临床应用、以及加大医保支付支持方面，都有很多具体的举措。”

仅在中山医院的心脏介入中心，每年的3到4万名患者中，约有30%需要接受OCT诊疗。有了医保支付的支持，医院在使用OCT这样的创新医疗器械方面，有了底气，病人也更加愿意选择这一新技术。

“自付10%左右，的确是感到非常的惊喜。”患者受益的同时，医保新政的出炉，也让更多企业愿意投入研发新技术，通过应用落地后，未来也就能帮到更多病患。

“特别是医保支付支持这一块，创新医疗器械会被优先考虑。也很大增强企业的信心，得以持续地投入研发投入，做出更多的好产品。”微创集团市场准入中心副总裁常怡说道。

上海市医保局医药服务处一级主任科员陈天池则表示：“接下来将推动更多的优质医用耗材，纳入医保支付，能够促进创新药械的可及性和可负担性。减轻群众负担的同时，进一步促进本市生物医药产业的高质量发展，进一步提高健康水平。”

（记者：潘窈窈 王毅 编辑：由由酱）