不久前,国家卫健委发布通知,确定在北京、上海、天津、浙江、江苏、广东六省市开展"互联网+护理服务"的试点工作。六省市中有三个都在长三角地区,原因自然是人口较多、老龄化程度高,而沪苏浙在这方面较早起步,管理和政策方面都比较成熟。
此次"互联网+护理服务"试点方案将服务重点定为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群,提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。试点医疗机构在提供"互联网+护理服务"前对申请者进行首诊,对其疾病情况、健康需求等情况进行评估,经评估认为可以提供"互联网+护理服务"的,可派出具备相应资质和技术能力的护士提供风险低、易操作的护理服务。
实际上,在工作方案出台前的几年,由社会力量主导的"网约护士"平台就已经在国内出现。几年前起,各种移动医疗平台如雨后春笋般涌现,年均增长率一度达到将近150%,移动医疗APP最多时有774个。不过,问题,也随之而来,2017年,上海市卫生部门一度因为"平台存在护士资质不明、诊疗地点改变、服务内容超范围、诊疗数据有风险等"问题,叫停了网约护理服务。
当然,一味禁止并不是解决现实问题的正确方式。目前,我国患有慢性病的老年人有1.5亿,占老年人总数的65%,失能、半失能的老年人4000万左右,对上门护理服务的需求十分旺盛。
如今,"网约护士"官宣版来了,玩笑中的"滴滴打针"将从灰色地带走向阳光之下。
在这一过程中,有三个问题比较受关注。首先是医疗安全。按照现有规定,医疗护理应该在医疗机构内开展,医、护、药服务协同配合,确保服务效果以及医疗风险可控。如果上门开展护理服务,如何得到其他医疗服务的协同配合保障,以减少风险?其次,上门护士的人身安全如何保障?最后,有经验的护士都在医疗机构内执业,护士总体人数短缺,工作也比较繁重,如何让有经验的护士从原有繁重工作中抽身,并愿意上门提供服务?这些问题,究竟该怎么解决,探索正在进行。
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